要优化居家养老服务供给侧
推动杭州居家养老服务水平再上新台阶，发挥社区养老功能，关键是优化居家养老服务供给侧。
一是协同联动，整合政府各条线的养老服务资源。在市、区层面把养老服务资源统筹整合起来，推出打包式服务。在镇街层面协同发挥民政综合为老服务平台和社区卫生服务平台医养结合的功能，综合为老服务平台提供以养老为主的医养结合服务，社区卫生服务中心则重点将医疗服务送到老人身边。
二是规范运作，增强社会组织参与养老服务的可持续性。市、区、镇（街）三级政府加大购买养老服务力度，并列入同级财政预算。整合社区公建配套用房，免费或低价提供给养老社会组织；在区、县（市）范围扶持3-5个枢纽型养老社会组织，由他们来集中承接“重阳分”服务，发挥更大效用；增加公益创投在为老服务项目中的比重，形成项目的可持续性支持机制。
三是高效配建，提升居家养老服务设施的覆盖效应。统筹利用社区空间资源和物业资源，重新规划空间用途。鼓励社区空闲房屋建立为老服务设施。探索利用农民宅基地用房、集体建设留用土地发展农村社区为老服务配套设施；推进社区公共基础设施适老化改造；依据老年人分布数量与社区面积大小，科学布点枢纽型社区适老化服务综合体，提高使用效率。
四是精准服务，寻求居家养老服务的供需契合度。在社区和个体两个层面评估居家养老服务需求，建立社区居家养老服务需求库；为不同老年群体提供差异化服务，聚焦失能、失智、失独、失依（身边没有子女可以依靠）老人的刚性需求，提供不同照料方式之间的转介。加强社区作为居家养老和机构养老之间的融合衔接功能，实现“日常在居家和社区，病后术后回社区，失能失智住机构，护理到位后回社区”的循环模式。
五是提升激励，打造一支高质量为老服务专业人员队伍。探索与专业院校合作，开展定向委托培训机制。在市属高等院校定向设置健康服务与管理、养生学、康复学等相关专业，将为老服务专业毕业生纳入就业政策扶持范围；将养老护理纳入特定公共服务领域，作为居住证积分指标体系的加分指标。探索针对养老护理人员专项保障性住房；以“银龄互助”+“时间银行”活动为载体，发动社区低龄健康老人加入志愿服务队伍。
六是激活家庭，强化对家庭发挥养老功能的支撑。把敬老养老助老纳入社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德建设，纳入文明城市、文明村镇等文明系列考评，营造敬老爱老的良好社会氛围；建立家庭照料者津贴制度。为家庭照顾者提供喘息照料服务、答疑咨询服务，提升家庭照顾者的专业护理技能。在独生子女护理假期基础上，探索弹性工作时间或灵活的家庭责任假期，鼓励子女参与居家老人照料。（作者系华东政法大学公共管理专业博士、杭州市社会科学院助理研究员）
