制图 王璟
杭州日报讯 市委十三届三次全体（扩大）会议暨市委经济工作会议指出，杭州要加快打造世界一流的社会主义现代化国际大都市，努力成为中国式现代化的城市范例。会议强调，要推进现代化品质生活提升新实践，以“一老一小”为重点健全公共服务体系，加快打造共享幸福的新天堂。
根据最新公布数据，杭州市60岁及以上常住老年人口达到211.1万人，60岁及以上户籍老年人口达到193.2万人，占全市总人口的23.15%，杭州已迈入中度老龄化社会。老城区人口高龄化明显，空巢、独居等重点老人比例较大。为了积极应对老龄社会挑战，杭州各级政府、相关职能部门积极作为，紧抓共同富裕示范区建设机遇，构建完善服务对象广泛、服务内容多样、服务队伍充足、数字赋能支撑的基本养老服务供给体系，“幸福颐养”逐步实现。作为居家养老服务试点城市，杭州2020年率先颁布实施《杭州市居家养老服务条例》，为居家养老服务规范化发展提供了法治保障；目前全市2917家居家养老服务中心使得老年人在“家门口”就可享受“一站式”养老服务；重点面向失能老年人实施困难老年人家庭“一户一策”适老化改造，率先在全省试点探索建立家庭养老照护床位，真正实现养老机构床位“搬进家庭”；率先在全省试点开展康养联合体建设，医、康、养“最后一公里”实现有效覆盖；新近颁布的《杭州市“一老一小”整体解决方案》为居家养老服务提供坚实支撑。
杭州居家养老服务面临的挑战
一是居家养老服务资源分散在不同政府部门，亟须得到进一步整合。在现有居家养老服务实践中，民政系统、卫健系统、老龄系统、人社系统、宣文系统等都拥有一定为老服务资源，但是缺少不同部门之间的协同联动机制，未能整合养老资源发挥更大效用。
二是居家养老服务设施需求量大，统一供给和差异化供给之间需要进一步平衡。目前照料中心等配套用房按小区配建，但小区规模不同，养老服务设施需求差异较大，如全市按统一标准配置，会造成资源浪费，用地、资金压力也较大。
三是社会化养老机构可持续发展压力大，输血和造血功能需要进一步完善。养老服务运营单位的收入来源主要来自政府购买和政府各类补贴，还不能由市场来买单。养老服务运营商只能通过增加或拓展运营项目、依托于集团其他业务的盈余等支撑居家养老服务的支出，养老服务运营单位的盈利瓶颈仍未突破。
四是养老服务专业人才缺失，社会支持有待进一步优化。养老护理人员主要是外来务工人员和退休返聘人员，年龄偏大，专业技术能力偏低，职业稳定性弱，地域流动性强。年轻专业护理人员和高级护理人员都比较匮乏。
五是老年人养老服务需求的多样化和个性化，意味着养老供给需要进一步多元化。抽样调查表明，居家老人对突发状况的处理、水电维修、看病就医、卫生清洁、出行等均存在不同程度需求。在医疗服务方面则表现出对上门看病、上门医疗护理、代配送药、急救处置、疾病康复咨询、安装呼叫器和陪同看病等方面的需求。
六是家庭在居家养老服务实践中支持不足，功能需要进一步强化。抽样调查表明， 30.8%的老年人获得子女平均每周大于3次的探望，38.5%的老年人获得平均每周1-3次探望，26%的老年人获得平均每月1-3次探望，3.8%的老年人子女仅每季度探望1-2次或每年1-3次。
