杭州日报讯 “只要在杭州生活，有国内基本医保，都值得被守护。”6月27日，“杭州市民保2023”正式上线。作为杭州首款惠民类商业医疗补充保险产品，自2020年推出以来“杭州市民保”已为超145万杭州市民提供医疗健康保障。今年，是它步入杭州百姓生活的第四个年头。

2022年，为响应浙江共同富裕示范区建设，杭州市民保首次开放“新市民”参保，只要有外地基本医保，来杭务工、自主创业的“杭漂”或者退休后来杭照顾孙辈、颐养天年的父母，都能和杭州医保参保人一样，拥有超320万元保障。

“去年开放首年度有超过2.5万‘新市民’参保。今年，‘杭州市民保2023’依然敞开怀抱欢迎所有新市民！”杭州市民保方面表示。

320万保障，让大病无忧养病有保障

“320万保大病，在线问诊看小病，常用药品有折扣，没病也能享服务。”杭州市民保方面负责人告诉记者，“杭州市民保2023”今年最大的升级在于充分提高产品的实用性，构建“保险+医疗健康”生态圈，打造人人用得到的惠民好产品。

“首先，300万医疗保险金，让大病无忧。”据介绍，300万医疗保障包括住院医疗费用、特定高额药品费用和指定疗法费用三部分。

其中，住院医疗费用针对在医保定点医院普通部住院所产生的医保内费用（含乙类自理部分），经医保报销后，扣除2万元免赔额，剩余部分报销80%，最高报销100万元。

特定高额药品费用针对60种特定药品，其中不少是靶向药，适用于肺癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤，以及强直性脊柱炎、类风湿关节炎、多发性硬化（RMS）、湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）、获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎等重大疾病，无免赔额，报销比例也是80%，最高报销100万元。

指定疗法费用包括被保险人在指定医院进行质子重离子治疗或使用指定供应商提供的car-t细胞疗法产生的医疗费用，无免赔额，报销比例60%，最高报销100万元。

此外，“杭州市民保2023”不仅报销治病费用，还赔付安心养病的钱——提供20万重症津贴，保险期间内参保人如果从“住院医疗保障和特定高额药品保障”中累计获得正常给付金额达到3万，即可一次性获赔重症津贴20万元。

记者了解到，“杭州市民保”于2021年度首创重疾津贴保障以来，已有25人获得津贴赔付，累计赔付500万元，有力帮助大病患者度过漫长的养病康复周期。

“杭州市民保2023”还有哪些特色保障？

数据显示，“杭州市民保”推出三年来，已经为超过1万名杭州市民提供理赔服务，累计赔付金额超1900万元，最多单人理赔22次。那么相比往年，今年的“杭州市民保2023”又有哪些新特色？

“我们的免费洗牙服务，人人用得上。”自去年“杭州市民保 2022”产品新增口腔保健服务以来，已为超 6000 人次参保人免费提供超声波洁牙或儿童涂氟服务。记者发现，今年的“杭州市民保 2023”在保留去年服务的基础上，还增加了一次“口腔全景片检查服务”，帮助参保人对口腔颌面部肿瘤、外伤、炎症、畸形等病变风险做检查筛查及预防。服务价值超过300元，大杭州及湖州、嘉兴、宁波等地共28个院区均可使用。

“我们的在线问诊及药品折扣服务，让小病慢病随时看。”今年，“杭州市民保2023”还新增了在线问诊服务，参保人可随时随地在线上进行问诊，线上开具电子处方，完成送药上门。涵盖超过1400种药品及常用保健品，覆盖18个科室、300多种疾病，价格与药房相比享受最低3折优惠。

“我们提供全国三甲医院严重疾病的绿色通道服务，好医生找得到。”据悉，“杭州市民保2023”新增了严重疾病门诊+住院绿色通道服务，如果参保人在保障期内初次罹患指定的重大疾病，杭州市民保方面将协助进行门诊预约，可安排全国三甲医院指定科室副主任级别及以上医生，同时提供住院协调服务，协助参保人入院治疗。

“今年还可免费享胃健康筛查服务。”我国是胃癌高发国家，为及早发现潜在胃肠疾病风险并及早治疗，“杭州市民保 2023”新增胃幽门螺旋杆菌筛查服务，参保人可居家自测，自测试剂全国包邮到家，十分便利。

只要在杭州生活，外地医保也能买

“我们不限年龄、不限身体状况、不限户籍、不限医保参保地，只要符合条件均可参保。”杭州市民保项目负责人告诉记者，除了杭州医保参保人，只要实际居住在杭州、有国内其他城市基本医保（含新农合）的“新市民”，都可以购买“杭州市民保2023”。“另外，‘杭州市民保2023’开放了全国三甲医院普通部住院报销，治疗地域不受限，人在外地、回老家看病都很实用。”

去年，“杭州市民保 2022”一经推出参保人群新增“杭州新市民”群体，就获得了社会各界的广泛好评。具体而言该群体包括：杭州城乡居民医保（含农保）参保人，比如参保少儿医保的小朋友、自己缴纳医保的老人、灵活就业人员；人在外地，但参保了杭州医保的人，比如在杭缴纳医保，但已前往其他城市或者出国工作、求学、生活等人群；医保在老家或外地，但是人在杭州居住、工作、养老的新市民。

“新市民”人人都能参保让人叫好，但有不少“老市民”也提出了疑问：已经有其他惠民保产品，还有必要参保“杭州市民保2023”吗？

“很有必要。杭州市民保和其他惠民保产品不冲突，二者互补。”市民保项目负责人表示，在其他惠民保的基础上购买杭州市民保，已赔付部分可抵扣杭州市民保的免赔额，有许多参保人同时获得了两个产品的理赔。

以63岁的市民徐先生为例，其因三尖瓣关闭不全中重度/心房血栓，住院治疗，费用共计97701.39元，其中医保统筹支付了37790.03元，其他惠民保产品赔付17499.92，还剩42411.44元需要自己承担。杭州市民保住院医疗保障年免赔额20000元，其他惠民保赔付的部分可以抵扣免赔额，因此杭州市民保的免赔额降至仅2500.08元。最终，在其他惠民保赔付的基础上，杭州市民保又赔付了17766.38元。

“杭州市民保2023”怎么买？

记者了解到，首先在价格方面“杭州市民保2023”依然延续去年，一人一年89元。

在产品方面，相较去年，今年增加了10种特药，新增了口腔全景片服务、胃健康筛查、在线问诊及购药折扣、严重疾病协助门诊挂号和住院安排等绿色通道权益。

另外还有一份福利，即日起至8月4日，不论是否投保，市民都可以提前免费试用折扣购药权益，可上微信平台领取。