当下，杭州市的医疗体系、医疗资源准备情况怎样？医疗薄弱环节怎么补足？发热门诊及诊室布局如何优化？针对杭州市分级、分类诊疗体系建设情况相关问题，市卫生健康委医政医管处、基妇处和财审处相关负责人接受记者采访。

问:出现哪些症状时需要去医院?

答：出现以下任一症状时，需要就医：服用退烧药后仍发烧超过38.5℃，并持续超过3天；呼吸困难或气促；原有基础疾病明显加重且不能控制；儿童出现嗜睡、拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐；孕产妇出现头痛、头晕、心慌、憋气，或腹痛、阴道流血、流液。

问:当下，如何做好分级、分类诊疗体系建设?

答：首先，要加强定点、亚定点医院和重症床位建设，按照目标要求建设到位，并配置相应设备，做好人员梯队安排。

其次，医疗机构按照规范设置发热诊室或发热门诊，做到应设尽设、应开尽开，严格执行首诊负责制，甄别可疑患者，做到“早发现、早诊断、早治疗”。

第三，规范医疗救治流程与管理，统筹全市医疗资源，畅通医疗救治服务渠道，开展分级分类诊疗，明确普通门诊、发热门诊、急诊就医、门急诊接诊流程，提高门、急诊效率，尽最大努力满足人民群众对健康生活的需求；强化病房管理，明确病房管理机制及新入院患者、陪护人员的核酸检测要求和应急处置预案，减少病房交叉可能；建立阳性病人分级处置机制，轻型和无症状感染者一般居家隔离，也可自愿选择集中收治，普通型、重型、危重型和有重症风险因素的患者，根据病情收治到定点医院或亚定点医院。

问:如何针对医疗薄弱环节补足短板?

答：首先要加快方舱医院提标升级改造进度，根据国家和我省新要求，做好全市方舱医院提标升级改造为亚定点医院，并配备一定的医疗救治设备设施，做好收治需要入院治疗的非重症患者的准备。

其次，加强重症的收治能力，增加重症床位的配置，包括定点医院和非定点医院，对全市医务人员开展重症救治培训，提升重症处置能力。

第三，加速扩容发热门诊及诊室，实施接诊能力倍增计划，通过扩充区域、增加诊间、增加医务人员等，扩大发热门诊及诊室服务供给。

问:目前医疗人员、医疗资源储备情况怎么样?

答：目前全市已积极进行医疗资源和医疗人员的储备，包括定点、亚定点医院的设置、重症床位的设置，积极购买相应的设施设备，部署和落实市级医疗救治设备、药品以及防护物资等的储备，紧急采购一批呼吸机、监护仪、CRRT、ECMO等救治设备、急救车辆、治疗药品及防护物资等，补充用于市级定点医院、急救中心等地危重症病人的急救治疗，提升市本级医疗救治能力。在人员培训方面，我们委托市重症质控中心，对全市医务人员开展重症救治培训，全面提升重症救治医务人员的救治能力。

问:如何保障急救电话畅通有效?

答：为保障急救电话畅通，杭州有四方面举措：

一是加强急救综合站点建设提高转运效率，加强救护车配备，完善社区救治体系，设置医疗救治专员。

二是提升120电话受理能力，通过增设120接听座席、储备第二梯队调度员、招募培训志愿者等方式，提升120电话受理能力，以便在电话量大幅度增长时能够及时增加受理席位，保障线路畅通。

三是实施分级收治，市民要掌握出现发热、咳嗽等症状或新冠病毒感染后的应对方法，需要到医院就诊时，可以乘坐私家车、尽量不乘坐公共交通工具，做好个人防护，点对点直达医疗机构发热门诊。

四是新冠病毒导致的重症率不到万分之三，绝大部分患者为无症状或出现发热、咳嗽、咽痛等，无需通过120转送，只有“急危重症”时才建议拨打120。

问:目前已经开设了多少发热门诊?

答：目前我市已开设190个基层医疗卫生机构发热诊室，实现了应开尽开；已面向基层医务人员开展线上线下培训，进一步提升接诊能力。同时，我们每天监测汇总全市发热诊室接诊数据，根据数据变化趋势来分析研判市民就诊需求。下一步，我们将加强人力配备，延长服务时间，满足市民的就医需求。